acs医学(冠脉综合症是什么病)
冠脉综合症全称为冠状动脉(心脏泵血供应全身,而心脏自身工作也需要能量,即冠状动脉的血液供应)综合征,一般指急性冠状动脉综合征。
以往我们说的是急性心肌梗死,但是随着医学的发展,现在分类更有利于临床实际工作治病救人。
是由于动脉粥样斑块破裂或糜烂,伴有不同程度的表面血栓形成、血管痉挛及远端血管栓塞所导致一组临床症状。
患者胸部不适与稳定型心绞痛相似,通常程度更重,持续时间更长,可达数十分钟,胸痛在休息时也可发生。心绞痛发生频率、严重程度和持续时间增加,出现静息或夜间心绞痛。发作时伴有新的相关症状,如出汗、恶心、呕吐、心悸或呼吸困难等。常规休息或舌下含服硝酸甘油只能暂时甚至不能完全缓解症状。
以上疾病是严重、具有潜在危险的疾病,需要专业医生即刻缓解缺血和预防严重不良反应后果(即死亡或心肌梗死或再梗死)。
是急性心肌缺血性坏死,大多是在冠脉病变的基础上,发生冠脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。通常原因为在冠脉不稳定斑块破裂、糜烂基础上继发血栓形成导致冠状动脉血管持续、完全闭塞。
患者可出现乏力,胸部不适,活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等。以新发生心绞痛或原有心绞痛加重为最突出。多发生于清晨,疼痛持续时间较长,休息或含用硝酸甘油多不能缓解。患者常烦躁不安、出汗、恐惧,胸闷或有濒死感。一些患者一开始无疼痛,即表现为休克或急性心力衰竭等。也有部分患者疼痛位于上腹部,被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症;部分患者疼痛放射至下颌、颈部、背部上方,被误认为骨关节痛。
对此类疾病,强调及早发现,及早住院,并加强住院前的就地处理。尽快恢复心肌的血液灌注(到达医院后30分钟内开始溶栓或90分钟内开始介入治疗)以挽救濒死的心肌,防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围,保护和维持心脏功能,及时处理严重心律失常、泵衰竭和各种并发症,防猝死,使患者不但能度过急性期,且康复后还能保持尽可能多的有功能的心肌。