据不完全统计，在我国失眠的发病率可达到40%，对于失眠的治疗不单单是服用安眠药那么简单，最重要的是找到失眠的原因，如焦虑、抑郁、睡眠呼吸暂停综合症、高血压等慢性疾病、药物因素等都是失眠的主要原因，找到病因后再进行治疗。下一步是开展睡眠认知疗法，让患者正确认识失眠，纠正影响睡眠的一些不良习惯，如睡前不应饮酒、不应喝含有咖啡因的饮料、不应过量进食、不应大量饮水、不应进行剧烈运动等，最后进行睡眠卫生教育，如养成规律的作息习惯、避免睡前对精神的过度刺激、拥有一个良好的睡眠环境等，经过以上三种治疗方式，如果患者仍然无法得到满意的睡眠质量，这时才考虑给予药物治疗。

目前临床上常用治疗失眠症的药物主要包括苯二氮卓类和新型非苯二氮卓类安眠药，其中苯二氮卓类安眠药主要包括地西泮、氯硝西泮、阿普唑仑、艾司唑仑、劳拉西泮等，这类药物作用时间长，一般每晚睡前服用一次，主要用于入睡困难夜间容易惊醒的患者，其不良反应明确，包括日间困倦、认知和记忆损害、突然停药会引起失眠反弹和戒断综合征，长期大量使用可产生精神依赖性和耐受性。新型非苯二氮卓类安眠药主要包括唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎来普隆等，这类药物起效快，作用时间短，不会产生蓄积，后遗作用少，很少出现日间困倦，治疗剂量内不会产生失眠反弹和戒断综合征，在临床上主要用于单纯入睡困难的患者，其副作用少，安全性良好，是目前治疗失眠症的一线用药，一般每晚睡前服用一次，如果夜间醒来距起床时间尚早，可以加服一次。

服用安眠药的一般原则为：

• 小剂量起始，逐渐增加至最低有效剂量 ，避免产生耐受性。
• 短期、间断、按需用药，不要连续每晚都服药，连续用药不超过2-4周，超过4周应进行重新评估，避免产生精神依赖性。
• 逐渐减量停药，避免突然停药，以防止出现失眠反弹和戒断综合征，减量过程通常需要持续几周至几个月。
  

失眠症是一个综合性治疗的过程，药物不是唯一的手段，只可短期使用缓解失眠症状，提高生活质量，新型非苯二氮卓类安眠药是目前治疗失眠症的一线用药，具有较好的疗效和安全性，但长期大量使用依然可产生依赖性和耐受性，因此，安眠药宜短期服用。在我国，安眠药属于国家特殊管理的药品，应凭借医生专用处方才能够购买和使用，患者需在医生或药师的指导下使用安眠药，切莫盲目服用。

参考文献：

中国成人失眠诊断与治疗指南（2017 版）

中国国家处方集（2010版）