教科书中老慢支和慢阻肺是同一种疾病的不同发展阶段。老慢支又称为慢性支气管炎，临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，有的患者会伴有喘息，每年发病持续3个月，连续2年发病，就可以诊断为老慢支。慢阻肺又称为慢性阻塞性肺疾病，它的主要特征是持续性气流受限，这是因为香烟和烟雾中的有害气体或有害颗粒使气道和肺组织出现了慢行炎症反应，持续性气流受限必须通过肺功能检查来判断，所以老慢支患者通过肺功能检查出现持续性气流受限时，才能诊断为慢阻肺。

慢阻肺的主要病因有：

• 吸烟：烟草中焦油、尼古丁等有害物质会损伤气道黏膜，引发慢性炎症；
• 职业粉尘和化学物质：长期吸入高浓度烟雾、过敏原、工业废气等，也可诱发气道慢性炎症；
• 空气污染：空气中的有害气体，如二氧化硫、氯气等可损伤气道黏膜，增加细菌感染风险；
• 感染因素：细菌和病毒感染同样会造成气道黏膜损伤和慢性炎症。

冬季是慢阻肺的高发季节，去除病因，就可以预防慢阻肺的发生：

• 戒烟：戒烟是预防慢阻肺最重要的措施，有助于防止慢阻肺的发生和发展；
• 控制污染：控制职业和环境污染，减少有害气体或有害颗粒的吸入；
• 预防感染：每年定期接种流感疫苗、肺炎链球菌疫苗、卡介苗等疫苗，可预防慢阻肺的反复感染；
• 加强锻炼：加强体育锻炼、增强体质，提高机体免疫力，改善机体状况，预防慢阻肺发生；
• 监测肺功能：慢阻肺高危人群，定期检测肺功能，尽早发现慢阻肺，及时治疗。

参考文献：

内科学（第8版）