甘胆酸是肝功检查里，最不重要的项目了。肝病医生从来都不关注它，我们医院肝功里也没有这一项。不需要纠结这个项目的高低。

对于一个乙肝病毒携带者，最值得关注的肝功检查项目应该是丙氨酸氨基转移酶（也叫“谷丙转氨酶”，英文缩写是ALT）。这个酶在肝细胞里的含量非常高，而在其他器官、组织里的含量极少，所以是反映肝脏受损的非常好的指标。

在肝病科医生看来，只要乙肝病毒携带者的ALT正常，就不需要治疗。如果ALT升高，就需要进一步评估，这个不正常是不是乙肝发作引起的。因为除了乙肝病毒外，还有很多因素可以导致转氨酶升高，比如:肥胖引起的脂肪肝，饮酒引起的酒精性肝病，吃药引起的药物性肝损伤等等。

也就是说ALT升高，只能看做乙肝病毒携带者是否肝炎发作的初步筛查指标。是不是一定需要抗病毒治疗，还应该进一步检查，才能确定。

总结一下上面的话:

1、肝功里最常用的指标是ALT,对于乙肝病毒携带者来说，这项不高，就不需要治疗。

2、Alt只是评估肝功异常的初筛指标，不是说它阳性就一定是乙肝发作。