泌尿外科手术绝大多数是都是微创手术，出血相对较少，但是有时候也会大出血。

出血手术第一名前列腺手术

传统的前列腺剜出术比较可怕。医生伸手到前列腺窝中暴力剜出前列腺，眼睛看不到里面的出血情况，所以止血比较困难，只能压迫止血。这种手术方式往往出血量会达到600-1500毫升。而做前列腺的往往是老人，所以手术非常不安全，现在基本上淘汰这种手术方式。

前列腺机器人手术

现在最常用的手术方式前列腺汽化电切或者等离子电切，等离子电切优于汽化电切术，出血和并发症会更少。汽化电切术最要担心的是出现电切综合征，主要表现是水中毒，电解质紊乱，急性心衰等。这两种办法比传统手术出血量少很多，患者疼痛也会更轻，恢复更快。手术医生注意不要伤及精阜，否则会影响射精。一般出血量在500毫升以下，出血量跟手术时间有关。

等离子电切术

前列腺机器人手术，这是在目前前列腺手术中止血效果最好的手术方式，但是费用过高。

出血手术第二名肾结石取/碎石术

传统的肾切开取石术现在采用的较少，对肾脏的损害较大，手术中可能会有较多的出血，一般几百毫升的量。该手术对肾脏创伤比较大，不提出采用了。

经皮肾碎石术，大多数经皮肾手术出血量不是很多，但是当经皮穿刺时损失血管或者对肾皮质损伤较大时，可能导致大出血。如果石头较大，碎石时对肾脏造成创伤也可能导致出血量比较大。

我曾经碰到过一个经皮肾手术，外科医生经皮穿刺后从穿刺鞘中冒出的全是血，患者血红蛋白急剧下降到最后几乎测量不出来。只能暂停手术，补液输血，等待二次手术。

我曾经还碰过一个患者手术几天突然出现大出血，导致失血性休克，只能急诊手术进行止血。

经皮肾碎石

经皮肾手术还是有一定概率出现大出血，出血量多的可以达到几千毫升。所以经皮肾手术一般要求患者卧床休息一段时间。

如果做经皮肾手术的医生不会运用B超或者B超不熟练，做经皮肾手术是比较危险的。反之，能熟练运用超声的泌尿外科医生做经皮肾手术相对安全多了。也就是说如果一家医院泌尿外手术室连B超都没有，不建议你在那里做经皮肾手术。

输尿管软镜肾碎石，比较安全，出血量比较小。如果肾脏较小的结石建议采用输尿管软镜手术。

出血第三名腹腔镜肾脏手术

腹腔镜肾脏手术相对大多碎石手术来说要复杂些，主要出血是在游离肾脏和周围组织时，最可怕的出血是分离肾门的血管时导致的肾动静脉损伤，短时间出血量会非常吓人。但是大多有经验的医生都可以控制好出血量。此类手术包括肾癌根治术、肾部分切除术、肾囊肿去顶术，腹腔镜输尿管取石术等等。

出血第四名回肠代膀胱手术

机器人做肠带膀胱

这是泌尿外科最大的手术，耗时最长的手术，出血量可能是最大的。但是因为该手术并不是常见手术，很多人并不会碰到。

出血第五名其他手术

其他手术暂时不介绍，大家可以评论区评论，我针对性回答。

泌尿外科医生比较辛苦，手术过程中容易被患者血液体液污染，被感染的机会比较大，值得大家尊重。