门诊上经常会遇到一些青少年，他们常说，同学们都嫌自己臭，或是自己闻到腋窝里有股异味，来医院看看是不是狐臭？但是大多数孩子一米之外根本闻不到任何异味，或是凑近了仅仅闻到一点汗臭味。为什么他们那么担心？这说明狐臭的宣传过了！那到底什么是狐臭呢？它是一种皮肤病吗？

“狐臭”也就是我们常说的腋臭，属于臭汗症的一种，和大汗腺密切相关。之所以能闻到异味，是因为细菌分解大汗腺分泌物而引起难闻的气味，天热出汗多时更明显。再就是狐臭一般是遗传的。通常青春发育期开始发病，中年以后逐渐减轻。

这个病呢一般外科也看，可以做手术，皮肤科也看，它也是一种皮肤病，属于汗腺及其附属器的疾病。但是不是各个狐臭都得做手术的，因为狐臭也有轻有重。

如果腋窝的异味非常轻微，比如只是自己的鼻子凑近了腋窝才能闻到，根本不需要治疗，适当注意清洁就可以了，比如说勤洗澡、勤换内衣，每天可以多次擦拭腋窝，保持腋窝部的干燥和清洁。

如果只是运动等出汗比较多时周围人才能闻到，而且味道比较轻，也可以使用一些香水类的产品，对腋臭也有一定掩盖作用。或是使用一些药物止汗，对缓解异味也有帮助，但是需要注意局部刺激性，这些药物包括25％氯化铝溶液、５％甲醛酒精、腋臭散或枯矾散等，可以闭塞汗腺，使汗液的分泌减少。

如果一进屋别人就能闻到异味，就属于重度腋臭了，就需要考虑手术治疗，其中包括注射法、物理疗法和手术切除与刮除三大类。

1.注射法：最常用的是注射乙醇、5-FU等，可使真皮及皮下组织纤维化（类似瘢痕形成），导致大汗腺萎缩，抑制大汗腺分泌，但缺点也很明显：治疗不彻底，有时会造成局部组织坏死，形成的瘢痕还会影响再次手术。

2.物理疗法：如高频电针术和CO2激光等。相对手术损伤比较小，但复发率高。而且如果效果不好，治疗中形成的瘢痕也会影响再次手术。目前还有一种黄金微针治疗腋臭，损伤小，效果好，缺点就是太贵了，老百姓一般接受不了。

3.手术治疗：常用的有腋窝皮肤切除术、微创腋臭根治术、小切口掻刮术、小切口剪刮术，各有优缺点。即使手术方法在不断改进，效果和安全性在不断提高，但仍有一定风险，有时术后会出现皮下血肿、皮肤坏死、异味去除不彻底和继发感染等。

因为我们的大汗腺除了分布于腋窝外，在腹股沟、肛周、外阴、脐部也有大汗腺，这些部位也可有异味，但症状相对腋窝轻一些。

什么时候手术合适？

由于青春期性激素会影响大汗腺的功能，最好18岁以后（女性16岁，男性18岁）再手术，这样术后复发率低。

狐臭能不能根治？

目前并不存在绝对根治腋臭的方法，即使是手术也有一定复发率，但手术复发率相对很低，而且就算复发也相对比较轻。复发后如果有影响，还可以通过激光、高频电针术等治疗改善，但二次手术比较困难。