红霉素眼膏和金霉素眼膏均是治疗眼部感染的外用非处方药，两者有很多相似之处，下面我们就从以下诸多方面比较一下它们的异同。

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相同点

红霉素眼膏和金霉素眼膏都是浓度为5%的外用制剂，所用辅料都是液状石蜡、白凡士林。均需在阴凉处（不超过20℃）保存。使用后均可引起轻微刺激、眼痒等局部反应。两者作用机制都是抑制细菌蛋白质合成，属于抑菌剂。对革兰氏阳性球菌及沙眼衣原体都有抗菌活性，均可以用来治疗细菌性结膜炎、沙眼、麦粒肿及细菌性眼睑炎。

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不同点

抗菌药物类别不同

红霉素属于大环内酯类抗生素，除了对葡萄球菌属(耐甲氧西林菌株除外)、各组链球菌和革兰阳性杆菌具抗菌活性外，还对肺炎支原体、沙眼衣原体等非典型病原体有抑制作用。

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金霉素属于四环素类广谱抗生素，抗菌谱都能覆盖红霉素有效的病原体。但由于副作用较大，目前市场上仅有其外用制剂。

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用法略有差别

红霉素眼膏用法为涂于眼睑内，一日2～3次。金霉素眼膏用法为涂入眼睑内，一日1～2次。

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FDA妊娠分级不同

红霉素眼膏FDA妊娠分级为B级。金霉素眼膏FDA妊娠分级为D级。

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有效期不同

红霉素眼膏较金霉素眼膏有效期长。红霉素眼膏为60个月，而金霉素眼膏有效期为48个月。

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综上所述，红霉素眼膏和金霉素眼膏在许多方面相似，在很多情况下可以互为替代。但对于8岁以下儿童及妊娠期妇女，为了安全，建议选择红霉素眼膏，虽然局部用药很少吸收。