在变性的第一期手术中，需要切除男性的睾丸和阴茎，并做尿道移位和人工阴道成型的手术，而且这三种手术需要同时完成，并且这三种手术也是男性变成女性成功的关键。在做这些手术之前，患者一定要做多方面的准备，并且要严密关注手术之后患者的病情。只有这样才能够使患者尽快的康复，并促进手术的成功。

　　 在第二期手术的过程中，患者需要进行隆胸。一般来说，医学上会采取硅胶假体植入的手术来进行。有一些男变女的性癖好患者，乳腺的组织量特别的少，胸廓也比较宽大，所以一定要选择容量比较大的乳房假体。而切口的设计需要在腋前的皱襞上，这样才能够使手术之后的疤痕更加隐蔽。其次，也可以将假体移植到胸大肌下，手术的步骤跟女性隆乳术都不一样。

　　 第三期患者需要做面部轮廓女性化的手术。因为大部分男性面部没有女性的柔和美，医生会根据患者脸部的情况来做出整体的设计，接着会分布实行到额头整形和颧颊部位还有鼻整形的手术。第四期手术是使用甲状软骨缩小的成形术，也就是说将男性最显著的一个器官切除，将喉结切除，并分层来将伤口缝合。